다음은 독감 예방 접종에 대해서 말씀 나누겠습니다
질문 ; 이제부터 날씨가 서늘해지면서 감기가 유행할 시기인데요, 독감은 일반적으로 심한 감기를 말하는 건가요?
답 ; 일반인들이 감기가 좀 심하면 독감이라고 하는데, 사실상 독감은 ‘ 인플루엔자 바이러스’에 의한 감염입니다. 일반적인 감기 바이러스보다 훨씬 독한 바이러스입니다. 증상은 갑자기 고열이 나고 두통 , 전신 근육통, 목 아픔. 기침, 가래 콧물등이 나다가 세균성 폐렴, 탈수 등의 합병증과 어린이에게는 중이염, 부비동염등이 발생할 수 있는 중한 병입니다. 물론 건강한 사람은 수일간 증상을 보인 후 회복되지만 만성폐질환자, 심장 질환자, 면역저하자 등은 합병증이 발병하기가 쉽습니다.
질문 ; 원장님. 인플루엔자 바이러스는 전염력이 아주 강할 것 같은데 어떤가요?
답 ; 보통 인플루엔자 바이러스 감염후 보통 1-4일, 평균 2일 정도 지나면 증상이 나타납니다. 전염은 기침, 재채기를 통하여 사람에서 사람으로 전염되는데요, 전염기간은 성인의 경우는 증상이 생기기 하루전부터 증상이 생기고, 3-7일간 전염력이 있고 ,소아의 경우는 1주일 이상 전염력이 있으므로 주의해야 합니다. 그래서 인플루엔자에 걸린 아이는 1주일 정도 학교나 유치원등을 쉬는 것이 좋겠지요.
질문 ; 감기에 자주 걸리는 사람인 경우 인플루엔자 예방 접종을 맞으면 감기가 예방 되나요?
답 ; 그렇지 않습니다. 흔히 독감이라고 불리기 때문에 감기와 같은 병으로 생각하기 쉬운데, 이 인플루엔자는 일반적인 감기와는 다른 병입니다. 사실 ‘사스’ 와 같은 급성 호흡기 감염증과 구분하기가 매우 힘들답다. 정학한 진단은 중상 발생 후 처음 2-3일간에 인플루엔자 바이러스에 대한 검사를 시행함으로써 알 수 있습니다. 인플루엔자 예방 접종은 이 바이러스중 일부 항원에 대한 백신이므로 다른 종류의 바이러스에 의한 감기는 사실상 효과가 없고, 인플루엔자의 종류가 다른 경우에도 효과가 없게 됩니다. 그런데 우리 환자분들의 대부분은 이 인플루엔자 예방 접종을 한 경우에 감기에 걸리더라도 덜 심하게 앓는 다고는 하십니다.
질문 ; 인플루엔자 예방 접종은 얼마나 효과가 있나요?
답 ; 건강한 사람은 70-90% 예방 효과가 있으나, 노인이나 만성 질환이 있는 사람은 효과가 약간 떨어집니다. 그러나 노인이나 만성 질환자의 경우에는 인플루엔자 예방 접종으로 입원을 줄이고 인플루엔자로 인한 사망을 줄이는데 매우 효과 적이므로 이들은 인플루엔자 예방 주사를 맞는 것이 좋습니다.
질문 ; 유행시기에는 모든 사람이 인플루엔자 예방 접종을 맞아야 하나요?
답 ; 예. 반드시 접종을 해야하는 사람들이 있습니다.
먼저 가와사키 질병이라는 병을 앓으면서 아스피린들 복용하는 6개월에서 18세의 아이들과 그 가족은 반드시 독감 접종을 해야 합니다. 천식같은 만성 호흡기 질환 아이나 가족들은 반드시 접종을 해야 합니다. 또 심장병과 당뇨병, 만성 신부전, 악성 종양과 같은 병원을 다닐 정도의 만성 질환을 앓고 있는 사람과 그 가족들이 필요합니다. 또 만성질환으로 치매, 중풍등으로 집단 수용 또는 요양 중인 환자는 예방 접종을 해야 합니다. 그리고 예전에는 65세 이상 노인에게 반드시 접종하라고 권장했으나 2000년부터 미국에서는 50세부터 반드시 접종하라는 것으로 지침이 바뀌었습니다. 또 임신한 여성 역시 독감 접종을 권장합니다. 특히 임신의 중기와 후기가 되는 산모는 꼭 접종을 해 주는 것이 좋습니다. 천식이 있는 산모의 경우는 임신초기, 중기등의 시기를 막론하고 접종하는 것이 좋습니다. 그 외에 유치원, 유아원 같은 곳에 단체 생활을 하는 아이들은 접종하는 것이 좋고, 학교 다니는 아이들도 마찬 가지로 접종하는 것이 유리합니다. 또 독감이 덜 걸리고 싶은 사람은 만 6개월이 지나면 또 접종 할 수 있습니다. 참 그리고 저와 같은 의료인과 간병인들도 예방접종이 특히 필요합니다.
질문 ; 인플루엔자 예방 접종 시기와 접종 방법은 어떤가요?
답 ; 예방 접종은 매년 해야 합니다. 그런데 만 6개월- 만 8세까지는 첫회에 4주 간격으로 2회 접종하고 만 9세 이상은 매년 1회 접종하빈다. 원래 독감 발병은 12월부터 2월말까지 많이 발생합니다. 그리고 독감 접종후 2주후부터 항체가 생성되어 한달 뒤에 최고치가 되고 5개월 간 효과가 지속되므로 9월부터 접종하고 한달후 2차 접종을 하면 3월말까지는 효과가 지속됩니다., 그래서 인플루엔자가 유행하기전인 11월말까지는 접종이 완료되어야 합니다. 늦은 경우에라도 인플루엔자가 유행할 기미가 보이면 1-2월이라도 접종을 받는 것이 좋습니다.
질문 ; 원장님. 그런데 인플루엔자 예방 접종 때문에 인플루엔자에 걸릴 수도 있나요
답 ; 그것은 아닙니다. 예방 백신에 사용하는 바이러스는 죽이거나 약화시킨 바이러스로 질병을 일으킬 능력이 없습니다. 걱정 안하셔도 됩니다
질문 ; 일단 인플루엔자에 걸리면 어떻게 치료하나요?
답 ; 사실 특별한 치료법은 없는데요. 주로 증상에 대한 치료입니다. 충분한 휴식과 수분 공급이 중요합니다. 주의할 점은 병이 회복될 즈음에 다시 열이 나고 기침, 누런 가래가 나면 2차 감염에 의산 폐렴을 의심할 수 있으므로 반드시 의사의 진료가 필요합니다.
질문 ; 그런데 인플루엔자에 효과적인 약이 있다고 들었는데요?
답 ; 항바이러스 치료약이 개발되어 있습니다만, 고위험환자에서 예방 접종을 못한 경우나 예방 접종후 항체가 형성 되기전에 인플루엔자가 유행할 때, 중증 면역저하자에서 예방 접종을 해도 항체 형성이 충분하지 않을 때 발병을 예방하기 위해 투여 할 수 있습니다.
그리고 건강한 성인에서 발병한 경우에 투여하면 질병의 이환기간이나 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 이런 약제는 고가의 약들이라 보험 적용이 아주 까다로워서 현 보험 제도 아래에서는 현실상 일반 환자분들에게 사용하기가 힘든 실정입니다.
질문 ; 예. 그런 어려운 점들이 있군요 오늘 두 가지 예방 접종에 대해서 잘 들었고요. 마지막으로 청취자 여러분에게 하실 말씀이 있으신가요
답 ; 하나님께서 우리 사람들에게 참으로 많은 지혜를 주셨지만 , 그 중에서 이 예방 접종은 정말 선물로 내려 주신 지혜인 것 같습니다. 약화 시킨 균을 미리 사람에게 넣어서 스스로 병균을 물리칠 수 있는 면역기능을 활성화 시켜 진짜 균이 들어 왔을 때 막을 수 있도록 말이죠. 병은 예방 만큼 좋은 치료가 없는 것 같아요. 우리 FM 찬양데이트 가족 여러분도 하나님의 지혜를 배워서 병을 미리 미리 예방 하면 좋겠습니다.
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