FM 찬양데이트 청취자 여러분 안녕하세요?
한가위를 맞이하여 고향길 잘 다녀오시고, 가족들과의 만남을 통해서 화목한 명절을 보내시기를 기원합니다.
건강이야기를 통해서 우리가 지나치기 쉬운 여러 가지 문제점을 짚어보고자 합니다. 저는 하사랑 신경과 의원의 원장 김경원입니다.
청취자 여러분들을 이처럼 온라인상에서 뵙게 된 것을 기쁘게 생각합니다.
지난번 방송 내용(일본뇌염,독감예방접종)을 정리해서 올립니다.
하사랑 신경과 의원은 뇌신경질환을 전문으로, 찾는 분들께 정성을 다하며 혹시 궁금하시거나 질문하고 싶으시면 이곳에 질문을 남겨 주시거나, 전화주시면 성실히 답변해드리겠습니다.
진료시간
평 일 : 09 : 00 ~ 19 : 00
토 요 일 : 09 : 00 ~ 16 : 00
점심시간 : 13 : 00 ~ 14 : 00
일요일, 공휴일 : 휴진
위치
주 소 : 경남 마산시 회원구 회원동 68-45
교 통 편 : 육호광장 위 중앙자모의원 맞은편
연 락 처 : (055) 247 - 3031 / FAX : (055)247 - 3019
홈페이지 : www.neuroclinic.net
버스편
. 신마산, 진동방면 : 16, 16-1, 16-2, 24-2, 66, 87, 300-2, 331번
. 창원방면 : 13, 14, 60, 60-1, 61, 63, 300, 305번
. 중리방면 : 18-1, 11, 11-1, 12, 12-1, 12-2, 39번(북마산)
질문 ; 일본뇌염이라면 모기에 물려 발생하는 병 아닌가요?
답 ; 예. 일본뇌염은 일본 뇌염모기에게 물렸을 때 발생하는 병인데, 일반인들은 모기 걱정을 한여름에만 하시지만, 이 일본뇌염 모기는 7-8월 무더위를 지나 9월까지 활동합니다.
그래서 9월에 조심해야 되는 병이라서 오늘 말씀드릴까 합니다. 그리고 한낮과 아침, 저녁 기온차가 많아서 감기들 많이 걸리시는데, 특히 인플루엔자라고 하는 독감에 대한 예방법과
독감에 대한 여러 궁금한 점들을 말씀드릴까 합니다
질문 ; 그러면 먼저 도대체 일본 뇌염은 어떤 병인가요?
답 ; 사실 일본 뇌염은 예방 접종만 하면 안 걸리는 병이니까 많은 걱정은 안해도 됩니다만, 일단 걸리면 큰일 나는 병입니다. 간혹 방송에서 나오는 경우가 있지요. 일본 뇌염 모기에 의해 일본 뇌염 바이러스에 감염이 되어 뇌에 염증을 일으키는 병입니다. 일본 뇌염 모기가 산란기에 감염된 동물 주로 돼지를 문 후에 다음으로 사람을 무는 과정에서 전파됩니다. 이 모기는 7-8월 무더위를 지나 9월 까지 활동하며, 모기에 물린 후 7-12일 간은 아무 증상이 없는 시기인데 이 때룰 잠복기라고 합니다. 주로 증상은 보통 감기처럼 시작하는데 두통과 열이 나고, 구토, 설사, 현기증, 식욕감퇴등의 있고 진행하면 심한 고열과 경련이 발생하거나 혼수 상태가 될 수 있습니다. 일단 심각한 상태에 들어가면 살아남아도 50%는 뇌에 큰 후유증을 남기고 팔 다리가 마비가 되거나 경련을 하게 됩니다. 우리가 흔히들 아는 뇌수막염보다 훨씬 무서운 병입니다. 주로 15세이하 어린이나 청소년에서 주로 발생합니다.
질문; 무서운 일본 뇌염을 예방하려면 어떻게 하면 되나요
답 ; 쉽게 생각하면 모기에 안 물리면 될 것 같은데요, 일본 뇌염 주의보는 뇌염 모기가 처음 발견되면 내려지고 일본 뇌염 모기내에서 뇌염 바이러스가 발견되거나, 일정지역에서 잡힌 모기중에서 일본 뇌염 모기가 50%이상일 때 경보를 내리게 됩니다. 일본뇌염 경보나 주의보는 일본 뇌염이 유행한다는 뜻이 아니고, 일본 뇌염에 걸릴 수 있으니 예방 접종을 하라는 의미입니다. 모기에 안 물리는 일도 쉬운 일은 아니고, 일단 예방 접종을 하면 안 걸리는 병이니까 반드시 예방 접종을 해야 합니다.
질문 ; 일본 뇌염 접종 방법이 과거와는 달라졌다고 하는데요, 차이가 무엇인가요?
답 ; 2000년부터 접종 방법이 바뀌었습니다. 크게 두 가지 내용인데요.
첫 번째는 이전에는 만 3세가 지나 접종하는 것이 원칙이었습니다만 2000년에 바뀐 지침은 만 1세 돌부터 실시합니다 . 즉 생후 12개월 -24개월 사이에 1주일 간격으로 2회 접종합니다.
두 번째 차이는 예전에는 매2년마다 접종하였는데 이제는 첫해에 두 번 접종하고 1년 후에 2차 접종을 하고 나면 만 6세와 12세에만 추가 접종을 하면 됩니다. 세 번째 차이는 매년 예방 접종을 4-6월에 시행했는데 이제는 연중 어느때나 접종이 가능합니다.
예를 들어 일본뇌염 경보가 발병했는데 아이가 아직 접종을 안했다면 아이가 돌(만12개월)만 지났으면 바로 접종을 시작해도 됩니다.
질문 ;그러면 일본 뇌염 경보가 내렸는데 아이가 아직 돌이 안되었다면 미리 접종하면 안됩니까?
답 ; 일본 뇌염 경보가 내렸더라도 돌전에는 접종하는 것을 권장하지 않습니다. 생후 6개월까지는 엄마에게서 받은 면역성 때문에 일본 뇌염에 잘 걸리지 않고 6개월 -12개월 사이에도 어느 정도는 엄마에게서 받은 면역성이 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 너무 걱정하지 마시고 아이가 모기에 물리지 않도록 주의하도록 하는 것이 좋겠습니다. 모기가 많은 곳의 출입은 삼가고 모기의 활동이 왕성한 저녁부터 아침까지는 외출을 피하고, 외출시에는 긴팔과 긴바지를 입혀 주시면 좋겠습니다. 모기들이 아기들을 더 잘 물잖아요........
질문 ; 그런데 최근에 일본 뇌염환자가 거의 발생하지 않는다던데요. 접종의 부작용도 무섭고 하니까 예방 접종을 안하면 안되나요?
답 ; 일본 뇌염은 원인이 사람에게 있는 것이 아니라 뇌염 모기에게 있기 때문에 , 천연두, 수두, 홍역과 달리 아무리 사람에게 열심히 접종을 해도 일본 뇌염의 발생을 근절할 수가 없습니다. 최근에 뇌염 환자 발생이 줄어 든 것은 접종을 해서 줄어든 것이지 뇌염 모기가 없어져서 발생이 준 것이 아닙니다. 접종을 하지 않으면 걸릴 수 있는 것은 예나 지금이나 마찬가지입니다. 그래서 예방 접종을 꼭 해야 합니다.
질문 ; 그러면 제때에 접종을 못하면 어떻게 접종을 하는 것이 좋을 까요
답 ; 요즘은 바쁜 엄마들이 많으니까 간혹 빠지는 경우가 있습니다. 처음 접종하는 아이가 1회 접종하고 2회째 접종을 하지 않고 다음 해에 왔을 경우는 작년에 맞은 것은 무시하고 기초 접종을 다시 시작할 수도 있고, 다른 방법으로는 1회 접종한 것으로 간주하고 올해 1회하고 내년에 기초 접종 3회를 접종 할 수 있습니다. 하지만 기초 접종을 1회만 한 아이가 3년이 지난 경우라면 반드시 처음부터 다시 접종하는 것을 권장합니다.
질문 ; 그러면 예전에 일본 뇌염을 맞았던 큰 아이들이 추가 접종하는 방법은 어떤가요
답 ; 일본 뇌염 접종법이 바뀌면서 간혹 기초 접종보다 더 맞거나 6세가 지나서도 접종을 한 아이가 있습니다. 만일 5세 이후에 기초 접종 3회 이외에 1회 접종을 더 한 경우는 6세 추가 접종을 하지 않습니다. 초등 학교를 다니면서 11세 이전에 몇 번 추가 접종을 하였더라도 12세에는 추가 접종을 해야 합니다.
질문 ; 일본 뇌염을 접종을 할 수 없는 경우가 있습니까?
답 ; 지난번 일본 뇌염 접종때 심각한 부작용이 있었던 경우는 다음 접종을 할 수가 없습니다. 심각한 질병의 악화기나 활동기에도 접종을 하지 못하는 경우가 있고, 접종 전 1년 이내에 경련을 한 경우는 접종에 유의해야 합니다.
질문 ; 일본뇌염의 접종 후 부작용은 어떤 가요?
답 ; 맞은 곳이 붉게 변하면서 아프거나 부을 수 있고 열이 나거나 춥고 머리가 아프거나 처질 수도 있습니다. 두드러기가 생기기도 하고, 전신성 두드러기로 나타나거나 안지오이데마라는 위험한 형태로 나타날 수 있습니다. 아주 드물지만 중추 신경계의 이상 반응을 일으킬 수도 있습니다.
질문 ; 예방 접종후 주의 사항은 어떤 것이 있나요?
답 ; 접종 후 30분 정도는 병원에 대기해 있다가 귀가 하는 것이 좋습니다. 접종 후 10일 이내에는 아주 드물지만 이상 반응이 발생할 수도 있으므로 의사의 진료가 가능한 지역에 있어야 합니다. 만일 외국 여행을 잠시 갔다와야 한다면 갔다와서 접종을 하시는 것이 좋습니다.
질문 ; 아이들은 다른 예방 접종도 많은데요, 다른 예방 접종과 일본 뇌염 예방 접종시 몇일 간의 간격을 두어야 합니까?
답 ; 일본 뇌염 백신은 사백신이므로 다른 접종과의 간격을 띄울 필요가 없으며 동시에 다른 백신과 접종하는 것도 문제가 되지 않습니다.
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