fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  파킨슨병은 뇌에서 흑색질이라고 불리는 부위의 신경세포가 파괴되어 여기에서 분비되는 신경전달물질인 도파민이 부족해 지면서 손떨림, 완서증, 경직 등의 운동장애가 나타나는 병입니다. 이러한 증상을 단순히 노화 현상으로 여기다가 치료가 늦어지는 경우가 종종 있습니다.
 파킨슨병 대표적인 3대 증상 - 진전(Tremor)
진전이란 불수의적이며, 비교적 율동적으로 주동근과 길항근의 교대운동으로 생깁니다.
진전은 처음에는 대개 사지의 원위근육에서 시작되며 종종 엄지 손가락과 둘째 손가락을 규칙적으로 비비는 동작 즉 환약을 개는 것 같은 동작(pill rolling movement)을 특징적으로 보이다가 종종 팔, 다리 전체를 침범하기도 하며 때로는 턱, 혀 혹은 머리에서도 볼 수 있습니다.
이 진전의 특징은 수의운동을 할 때에는 일시적으로 사라지며, 정지 시에는 다시 나타나는 것입니다. 수면 중에는 없어지며, 흥분 시에는 심해집니다. 병이 진행된 경우에는 지속적으로 나타나기도 합니다.
파킨슨병 대표적인 3대 증상 - 경직(Rigidity)
전신이 뻣뻣하게 느껴지며, 근육의 경미하고 광범위한 통증이 있습니다. 보통 사지의 근위부에 먼저 나타났다가 뒤에 원위부로 퍼집니다. 상지의 경우에 대개 어깨에서 시작되어 전박과 손에 퍼지고 걸을 때 팔을 앞뒤로 흔드는 동작이 병 초기부터 없어지며 이것은 연합운동이 잘 안되기 때문입니다.
환자에게 피동적 운동을 시켜 검사할 때 진전이 있는 환자는 경직상태가 일정한 간격으로 일어나는 것 같이 느껴지는 톱니바퀴양 경직(cogwheel rigidity)형태로 나타나고 진전이 없는 환자는 납 파이프를 구부릴 때와 같은 경직상태를 느끼게 됩니다.
근육의 경직이 얼굴에 퍼지면 얼굴 표정이 없어집니다. 환자는 힘이 약하고 피로하기 쉽다고 말하는데 실제로는 근육의 힘이나 심부 건반사는 정상입니다.
파킨슨병 대표적인 3대 증상 - 운동완서(Bradykinesia)
자발적인 운동 활동의 감소로 목적한 운동의 시작과 실행이 느려져 점차적으로 일상활동이 어려워집니다. 보행을 위해 이동출발을 하는데 어려움이 있어 처음에는 보폭이 짧은 걸음을 몇차례 보이다가 일단 걷기 시작하면 몸의 중심이 앞으로 쏠리면서 빨리 걷게 되어 정지하기가 힙듭니다.
손으로 단추를 낀다든지 글씨를 쓰는 동작이 잘 안되고 글씨가 작아집니다. 말은 점차적으로 발성장애와 구음장애를 보이며, 연하장애도 올 수 있으며 심한 경우 호흡근육을 침범하여 생명에 위협을 줄 수 있습니다.
파킨슨병 기타 증상들~
정신장애(우울증, 불안장애, 기억력 장애, 수면 장애 등), 자율신경장애(배뇨 장애, 변비, 연하 곤란, 타액 분비, 기립성 저혈압증) 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
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